Osteocondrosis -Daño degenerativo-distrófico a los tejidos de la columna, caracterizado por daño a los discos intervertebrales, superficies articulares adyacentes y cuerpos vertebrales, el aparato ligamentoso de la columna.
Muy a menudo, los procesos patológicos en la osteocondrosis afectan primero a los huesos y ligamentos. El hecho de que la enfermedad ya ha comenzado, generalmente aprendemos cuando aparecen complicaciones: dolor, alteraciones sensoriales, atrofia muscular, alteración de los órganos internos.
¿Quién padece osteocondrosis?
Hoy en día, del 40 al 90% de la población mundial padece osteocondrosis. Muy a menudo, la enfermedad afecta a personas mayores de 30 años. Sin embargo, los primeros síntomas de la osteocondrosis pueden aparecer en la adolescencia.
Etapas de desarrollo de la osteocondrosis de la columna.
- La primera etapa en el desarrollo de la osteocondrosis.
Comienza la deshidratación del núcleo pulposo. Esto conduce a una disminución de la altura del disco. Aparecen grietas en el anillo fibroso, pero el proceso patológico no va más allá del disco intervertebral.
- La segunda etapa en el desarrollo de la osteocondrosis.
Como resultado de una disminución en la altura del disco, los puntos de unión de los músculos y ligamentos que pertenecen a dos vértebras adyacentes se acercan. Por lo tanto, los músculos y ligamentos se comban. Esto puede provocar una movilidad excesiva de las dos vértebras entre sí, es decir, Se forma inestabilidad del segmento vertebral-motor. Esta etapa se caracteriza por deslizamiento o desplazamiento de las vértebras entre sí con la formación de espondilolistesis.
- La tercera etapa en el desarrollo de la osteocondrosis.
Durante este período, se producen los cambios morfológicos más pronunciados, que se refieren principalmente a los propios discos intervertebrales: se forman prolapsos y protuberancias de los discos. El aparato articular del segmento vertebral-motor también sufre. En las articulaciones intervertebrales y articulaciones no co-vertebrales, se producen subluxaciones, se forma artrosis.
- La cuarta etapa en el desarrollo de la osteocondrosis.
En esta etapa, se producen cambios adaptativos en los segmentos afectados de la columna. El cuerpo intenta superar la excesiva movilidad de las vértebras, para inmovilizar la columna vertebral para mantener sus funciones de apoyo y protección. En este sentido, aparecen crecimientos óseos marginales en las superficies adyacentes de los cuerpos vertebrales, es decir, osteofitos. Un osteofito que crece "en el lugar equivocado" provoca la microtraumatización de la raíz nerviosa. En la cuarta etapa, los procesos de anquilosis fibrosa generalmente comienzan en los discos intervertebrales y las articulaciones. En última instancia, el segmento vertebral-motor resulta estar, por así decirlo, amurallado en un caparazón: las manifestaciones clínicas disminuyen.
Causas de la osteocondrosis.
En cada una de las muchas teorías existentes sobre el desarrollo de la osteocondrosis, se aceptan diversas causas que son responsables de la aparición de la enfermedad, por ejemplo, lesión mecánica, predisposición hereditaria o trastornos metabólicos. Una dificultad particular para determinar la causa de la osteocondrosis se debe al hecho de que esta enfermedad puede ocurrir tanto en personas mayores como en jóvenes, tanto en buena forma física como menos entrenados. Existe una creencia generalizada de que la causa de la osteocondrosis es el depósito de sales en la columna: supuestamente en las radiografías, la sal se puede ver en forma de "crecimientos" o "ganchos" en las vértebras. Si durante el movimiento hay un crujido y crujido en las articulaciones, como si se vierte arena entre ellas, para muchos pacientes la única razón de esta condición es la notoria "deposición de sal". Tales conceptos erróneos no son en absoluto inofensivos: la idea correcta de las formas de tratar una dolencia se puede determinar en función de un análisis de las causas que la causaron.
El término "osteocondrosis" proviene de las raíces griegas osteon - "hueso" y condr - "cartílago". La terminación "-oz" significa que la enfermedad de los huesos y cartílagos no está asociada con procesos inflamatorios, es de naturaleza degenerativa-distrófica, es decir, la base de la enfermedad es una desnutrición de los tejidos y, como consecuencia, la degeneración de su estructura. Como todos los tejidos vivos, el tejido óseo de las vértebras y el tejido cartilaginoso de los discos intervertebrales se reorganizan y renuevan constantemente. Bajo la influencia del esfuerzo físico regular, adquieren fuerza y elasticidad, y en ausencia de cargas, la fuerza de los tejidos disminuye.
Esto se debe a las peculiaridades de la nutrición y el suministro de sangre a los tejidos óseos y cartilaginosos. Los discos de los adultos no tienen vasos propios, reciben nutrientes y oxígeno de los tejidos vecinos. Por lo tanto, para una nutrición adecuada de los discos, es necesario activar la circulación sanguínea en los tejidos que rodean los discos. Y esto solo se puede lograr mediante un intenso trabajo muscular.
Según su composición, el disco intervertebral se puede dividir en dos partes: este es el núcleo gelatinoso que le da elasticidad al disco, ubicado en el centro y el fuerte anillo fibroso que lo rodea. Debido al deterioro en la nutrición de los discos intervertebrales, se destruye la compleja estructura de compuestos biopoliméricos que componen el núcleo pulposo. El contenido de humedad en el núcleo gelatinoso disminuye y se vuelve más frágil. Cuando se expone a sobrecargas incluso menores, el núcleo gelatinoso puede desintegrarse en fragmentos. Esto conduce a una disminución aún mayor de su elasticidad. También hay una disminución en la fuerza de los anillos del disco fibroso. Todos estos factores crean la base y forman la causa del desarrollo de la osteocondrosis.
Para restaurar la función de la columna, es necesaria la cicatrización del daño en el disco intervertebral, la movilización de las capacidades compensatorias de la columna, así como del sistema musculoesquelético en su conjunto, y no la reabsorción de "depósitos de sal" o la eliminación de "espinas" en las vértebras. Al realizar un examen de rayos X después del final del tratamiento, se puede ver que las vértebras no han cambiado de forma. Y las notorias "espinas" no son la causa de la osteocondrosis, sino una consecuencia de los procesos adaptativos. Los crecimientos marginales aumentan el área de la superficie de apoyo del cuerpo vertebral. Al aumentar el área, la presión específica disminuye, lo que permite compensar la disminución de la fuerza y la elasticidad del disco intervertebral.
Los cambios degenerativos-distróficos que ocurren en la columna vertebral se acompañan de calcificación (calcificación) de discos dañados, secciones individuales de ligamentos articulares, cartílago y cápsulas. Este proceso solo se puede llamar deposición de sal. Por lo tanto, esta no es la causa de la osteocondrosis, sino solo una consecuencia y la etapa final del proceso anterior.
El desarrollo inverso de cambios estructurales en la columna es casi imposible. Pero mantenerlos al mínimo es un desafío muy real. Si no se hace ningún esfuerzo para mantener la columna en la misma condición que se logró con el tratamiento, el dolor puede reaparecer.
Manifestaciones clínicas de la osteocondrosis.
Las manifestaciones clínicas de la osteocondrosis son muy diversas. Dependen de la etapa de desarrollo de la osteocondrosis. Los principales síntomas clínicos de la osteocondrosis ocurren cuando el proceso patológico se extiende a la parte posterior del anillo fibroso y al ligamento longitudinal posterior. Dependiendo de la etapa de degeneración de los discos intervertebrales, se produce irritación, compresión o conducción alterada de las raíces de la médula espinal, compresión de los vasos o de la médula espinal. Se desarrollan varios síndromes neurológicos: reflejo y compresión.
La principal causa de dolor en la osteocondrosis es la llamada irritación de la raíz nerviosa. En este caso, se producen trastornos circulatorios, se produce edema y, en el futuro, se puede desarrollar fibrosis de las estructuras circundantes, que se acompaña de un aumento en la sensibilidad de las raíces a diversas influencias (movimientos en el segmento afectado de la columna vertebral, etc. ).
Los trastornos vasculares en la osteocondrosis a menudo se asocian con una inervación vasomotora alterada. También es posible la compresión mecánica de los vasos sanguíneos por osteofitos, por ejemplo, en la columna cervical.
Los síntomas de la osteocondrosis.
Una de las características de la osteocondrosis espinal que agrava el proceso es su sintomatología demasiado extensa. La enfermedad puede manifestarse en partes completamente diferentes del cuerpo. Puede ser dolor o entumecimiento en las extremidades o trastornos y dolor en los órganos internos. Al mismo tiempo, a menudo una persona no asocia de ninguna manera el dolor en la región del corazón, anomalías en el funcionamiento de los órganos genitales, dolores de cabeza, dolor y entumecimiento en las piernas con osteocondrosis y, en general, con la columna, lidiando con el "tratamiento" directamente de los síntomas de la osteocondrosis con la ayuda de varios tipos de analgésicos, todo tipo de medicamentos anunciados, suplementos dietéticos y otros métodos. Pero este camino solo agrava la situación. La osteocondrosis continúa desarrollándose y los métodos de tratamiento utilizados, en el mejor de los casos, simplemente no conducen a una mejora significativa, excepto para aliviar temporalmente el dolor y, en el peor de los casos, pueden dañar aún más el cuerpo.
Por lo tanto, es importante analizar cuidadosamente su condición y los cambios que se están produciendo en ella. Es necesario comenzar a moverse en la dirección correcta: consulte a un médico de manera oportuna, realice los diagnósticos necesarios y solo después de determinar el diagnóstico correcto, comience el tratamiento bajo la supervisión del médico tratante.
Los principales síntomas de la osteocondrosis incluyen, en primer lugar, dolor y malestar en la espalda. Al mismo tiempo, los dolores pueden ser de naturaleza periódica e inestable, ahora aparecen y luego desaparecen. Pero ya la primera sensación de malestar o dolor en la columna debería hacerte pensar. La aparición de los primeros dolores es una señal para al menos prestarle atención, tratar de recordar la razón por la que aparecieron. Esto puede deberse a levantar un objeto pesado, un movimiento brusco, una caída, etc.
Otro síntoma de la osteocondrosis es el acompañamiento de malestar o dolor de espalda con dolor y entumecimiento de las extremidades (brazos o piernas). El dolor se irradia con mayor frecuencia a la extremidad izquierda, es decir, al brazo o la pierna izquierdos. Además, el dolor puede manifestarse en la región del corazón, en la espalda y no solo en la región de la columna, sino por ejemplo en las costillas, etc. Es especialmente importante en este caso prestar atención a la naturaleza del cambio en el dolor según las acciones del paciente, comparando las sensaciones de dolor en la espalda con dolor, por ejemplo, en la pierna. Si el paciente lleva mucho tiempo sentado y tiene dolor o entumecimiento en el pie, malestar en la zona lumbar, y luego de un poco de calentamiento o caminata el dolor ha desaparecido, entonces este será un signo indirecto que determina osteocondrosis lumbar de la columna vertebral. La misma imagen puede estar con el cuello y el brazo. Resumiendo, podemos decir que los principales síntomas de la osteocondrosis incluyen dolor y malestar en la espalda. En el caso de que estos síntomas coincidan con dolor en otras partes del cuerpo, la osteocondrosis puede complicarse por protrusión, hernia de disco, con un nervio pinzado.
Además, me gustaría llamar la atención sobre el hecho de que incluso con la aparición del primer dolor en la columna, es necesario prestar especial atención a este malestar. Después de todo, la osteocondrosis puede manifestarse débilmente o no manifestarse en absoluto durante mucho tiempo. Al mismo tiempo, seguirá desarrollándose con éxito en la columna vertebral, lo que provocará la degradación de un número cada vez mayor de discos. Por lo tanto, una visita oportuna a un médico permitirá diagnosticar la osteocondrosis en una etapa más temprana, lo que facilitará su tratamiento.
Osteocondrosis y deposición de sal.
Aparecen osteofitos, o crecimientos en forma de gancho de las vértebras, para reducir la carga sobre los discos intervertebrales. En este caso, la aparición de osteofitos perjudica la movilidad de las articulaciones intervertebrales.
La opinión común en la vida cotidiana de que la deposición de sal es la principal causa de osteocondrosis es errónea. Por lo tanto, el tratamiento de la osteocondrosis con una dieta sin sal no tiene sentido.
Las quejas más comunes de osteocondrosis de la columna.
Las quejas más comunes en la osteocondrosis son las siguientes:
- Malestar en varias partes de la columna. El dolor puede variar de leve, sordo, tirante a fuerte, a veces muy intenso e insoportable, con lumbago.
- Aumento de la fatiga en el trabajo, tanto física como mental.
- Deterioro sensorial en las extremidades y diversas partes del cuerpo, escalofríos en brazos o piernas.
- Dolor que se irradia a las piernas, a lo largo de los troncos nerviosos.
- Dolor que se irradia a la escápula, el hombro, así como dolor en el cuello y la parte posterior de la cabeza.
- Un compañero frecuente de la osteocondrosis cervical son los dolores de cabeza, los mareos. A menudo se observa un aumento de la fatiga visual o una disminución de la agudeza visual.
- Con la derrota de la región lumbar-sacra, los trastornos del sistema reproductivo son comunes: varias disfunciones sexuales. Por lo tanto, en la mayoría de los hombres, después del tratamiento, se produce un aumento de la potencia sexual. En las mujeres, el funcionamiento normal de la zona lumbosacra aumenta la probabilidad de concepción y contribuye a un embarazo cómodo.
Diagnóstico de osteocondrosis.
Para diagnosticar la osteocondrosis, es necesario recopilar una anamnesis. En este caso, es fundamental establecer las quejas del paciente. Ciertos síntomas de la osteocondrosis son bastante típicos. Otros, en cambio, deben diferenciarse de los signos de otras enfermedades. Es importante que los trastornos nerviosos, vasculares y tróficos que ocurren en la osteocondrosis puedan simular diversas enfermedades, como angina de pecho, gastritis, úlcera gástrica, enfermedades quirúrgicas agudas de los órganos abdominales. Por tanto, para evitar un diagnóstico erróneo y la posterior prescripción de un tratamiento incorrecto, cada síntoma debe ser sometido a un análisis detallado.
Al recopilar la anamnesis, incluidas las quejas del paciente, el historial de la enfermedad actual y la vida del paciente, el médico presta atención a su edad, ya que la osteocondrosis se desarrolla con mayor frecuencia en las personas mayores y la evolución de los síntomas desde el momento en que surgen hasta que el paciente se va. al doctor. Para la osteocondrosis, es característico un desarrollo lento, en el que los períodos de exacerbación se reemplazan periódicamente por períodos de remisión. Se prescriben métodos de investigación adicionales para aclarar el diagnóstico.
Exámenes de rayos X para la osteocondrosis.
El método más accesible para diagnosticar la osteocondrosis y al mismo tiempo bastante informativo es el examen de rayos X. Existen varios tipos de métodos de rayos X para diagnosticar esta enfermedad:
La radiografía simple de la columna vertebral es el método de rayos X más simple para diagnosticar la osteocondrosis. Su esencia radica en obtener una radiografía de la columna vertebral en su conjunto o de sus segmentos individuales. Con mayor frecuencia, se realiza una radiografía de observación: según los síntomas de la enfermedad y las quejas del paciente, se determina la ubicación de la lesión espinal. En la imagen de rayos X del segmento espinal afectado por osteocondrosis, se puede ver una disminución en el grosor (atrofia) de los discos intervertebrales, que se manifiesta en forma de una disminución en el espacio entre las vértebras, la aparición de hueso. excrecencias de los cuerpos vertebrales - osteofitos, disolución parcial - reabsorción del tejido óseo del cuerpo vertebral, un cambio en la forma del segmento espinal, por ejemplo, suavizado de la lordosis lumbar.
La mielografía es un método de diagnóstico más complejo y peligroso. Durante dicho examen, se inyecta una cierta cantidad de líquido de contraste en el canal espinal. El riesgo de este método de examen es la posibilidad de reacciones alérgicas al agente de contraste o el riesgo de daño a la médula espinal durante la punción del canal espinal. Gracias a la mielografía, se puede determinar la estructura interna del canal espinal. Este método es especialmente informativo para la determinación de hernias espinales.
La tomografía computarizada y la resonancia magnética son los métodos más modernos, pero también los más costosos y de difícil acceso para diagnosticar la osteocondrosis. Estos métodos de diagnóstico se suelen utilizar cuando es necesario diferenciar entre osteocondrosis y otras enfermedades de la columna, que presentan síntomas similares, por ejemplo, tumores del canal espinal.
Para una evaluación integral del estado del paciente, es obligatorio realizar un examen neurológico del paciente con osteocondrosis. Gracias a una consulta neurológica, es posible aclarar la localización y el grado de los trastornos motores y sensoriales.
Tratamiento de la osteocondrosis.
La clínica ofrece un tratamiento eficaz para todas las formas de osteocondrosis. El tratamiento se realiza de forma ambulatoria. El tratamiento se basa en un programa integral dirigido a eliminar rápidamente el síndrome subyacente y la causa que causa el sufrimiento. Como parte de una terapia compleja, se pueden utilizar los siguientes métodos:
- acupuntura;
- terapia de vacío;
- técnicas de terapia manual suave (relajación post-isométrica);
- terapia con láser;
- farmacopuntura;
- tracción en seco;
- magnetopunción;
- estimulación eléctrica y otros métodos de tratamiento.
En promedio, el curso del tratamiento es de 10 a 15 sesiones y la eliminación del síndrome de dolor agudo es de 1 a 3 sesiones.
¡Cuanto antes se inicie el tratamiento, mejor será el resultado!
¿Es real la eliminación completa de la osteocondrosis?
Depende de la forma de la enfermedad, la gravedad, la corrección y la puntualidad del tratamiento. Una cura completa es posible solo en las etapas iniciales.
Pero es posible prevenir las exacerbaciones de la osteocondrosis, no sentir dolor durante años. Si una persona tuvo osteocondrosis, pero ahora no siente molestias, esto no significa que haya pasado sin dejar rastro. Puede haber cambios en la columna.
La tarea principal es suspender el desarrollo de la enfermedad y hacer todo lo posible para que desaparezcan algunos de los cambios patológicos en la columna, los síntomas desaparezcan o disminuyan (dolor de espalda, ola de frío y entumecimiento de brazos, piernas, dolores de cabeza, etc. ).