Osteocondrosis: síntomas, causas, métodos de tratamiento.

La tensión excesiva de los músculos de la espalda causa mucha incomodidad y dolor. La osteocondrosis, que causa una violación de la estructura de las vértebras y los discos intervertebrales, conduce a un pellizco grave de las terminaciones nerviosas. A menudo, la patología se acompaña de un deterioro de la circulación sanguínea, lo que provoca alteraciones en la nutrición del cerebro y los órganos internos.

Osteocondrosis: ¿qué es?

que es la osteocondrosis

La osteocondrosis es un tipo de enfermedad recurrente que se presenta en forma crónica y se acompaña de destrucción de las vértebras con discos intervertebrales. Sus tejidos se alteran, lo que provoca una disminución en el grado de su elasticidad con un posterior cambio de forma. Hay una disminución gradual del espacio intervertebral. Esto provoca una pérdida de estabilidad de la columna vertebral en las áreas de desarrollo de la patología.

Los procesos de destrucción de tejido patológico ocurren en el contexto de terminaciones nerviosas pinzadas, que se dirigen desde el área donde se encuentra la médula espinal. Como resultado, los músculos de la espalda están en tensión constante. En tal situación, los pacientes se quejan de dolor en la espalda y otros síntomas.

Sobre la base de las peculiaridades de la localización de las estructuras de la columna vertebral, que estaban cubiertas por cambios degenerativos, se distinguen los tipos cervical, torácico y lumbosacro del proceso patológico. El síntoma principal del desarrollo de la osteocondrosis es el dolor, cuya intensidad y gravedad generalmente aumentan durante el esfuerzo físico.

También hay rigidez en el movimiento. Además, el cuadro clínico se caracteriza por la presencia de signos de tipo vertebral: dolores de cabeza, cambios en la presión arterial, deterioro de la función visual, audición, etc.

Mecanismo de desarrollo

El desarrollo de osteocondrosis está asociado con el hecho de que el núcleo pulposo comienza a perder sus cualidades hidrofílicas. Esta estructura semilíquida contiene fibras de tejido conectivo y condroitina, una sustancia gelatinosa. En el proceso de desarrollo del cuerpo humano y su crecimiento, los procesos de reducción del lecho vascular en los discos intervertebrales avanzan activamente. Los nutrientes se suministran de forma difusa, lo que se manifiesta en la estabilización espontánea de la concentración. Esta característica se convierte en el motivo de las dificultades en la restauración completa del cartílago que ha sufrido daño o presión excesiva sobre la columna.

Las anomalías patológicas se vuelven más llamativas debido a las violaciones en el trasfondo hormonal y la nutrición humana. El tejido del cartílago comienza a carecer de los nutrientes necesarios para su desarrollo normal. Por tanto, los trastornos aparecen en la forma:

  • disminución de fuerza y ​​elasticidad;
  • cambia los parámetros de coherencia y las propiedades de configuración.
mecanismo de desarrollo de la osteocondrosis

En el contexto del aplanamiento de los discos intervertebrales, se produce la formación de grietas radiales en los anillos fibrosos. Como resultado, la distancia intervertebral se reduce y las articulaciones facetarias comienzan a desplazarse. Con el tiempo, los cambios patológicos abarcan los tipos de tejido conectivo relacionados con los anillos fibrosos y los ligamentos.

A medida que los tejidos se degradan por el sistema inmunológico, se producen mayores cantidades de inmunoglobulinas. Esto provoca el desarrollo del proceso de inflamación aséptica, se forma edema en el área donde se encuentran las articulaciones facetarias. También se diseminan a los tejidos blandos adyacentes.

Debido al estiramiento de las cápsulas articulares, los discos intervertebrales pierden su capacidad para fijar las vértebras. Tal inestabilidad de la posición de la estructura de la columna aumenta los riesgos de pellizcar las raíces nerviosas o apretar los vasos sanguíneos. Esta característica es típica, por ejemplo, de la osteocondrosis cervical, que se acompaña de síntomas verbales intensos.

Causas de la enfermedad

La condición de los discos intervertebrales puede empeorar con una disminución del tono de los músculos esqueléticos de la columna. Debido al trabajo irracional y asimétrico de los músculos, puede ocurrir la destrucción de los tejidos cartilaginosos con la preservación prolongada de la posición no fisiológica del cuerpo. Esta infracción es el resultado de llevar bolsas pesadas en el mismo hombro, utilizar colchones suaves y almohadas altas.

El proceso de destrucción de los discos intervertebrales se acelera debido a la acción de una serie de factores negativos de naturaleza externa e interna. Estos incluyen:

  • trastornos en el mecanismo endocrino y trastornos metabólicos;
  • patologías de naturaleza infecciosa, incluso en forma crónica;
  • lesiones de la columna vertebral en forma de fracturas por compresión, hematomas;
  • hipotermia corporal regular y prolongada;
  • enfermedades de tipo sistémico y degenerativo-distrófico: gotosa, psoriásica, artritis reumatoide, osteoporosis, osteoartritis;
  • tabaquismo y abuso de alcohol, que altera el estado del sistema vascular, altera la circulación sanguínea y provoca una falta de nutrientes en el cartílago;
  • desarrollo físico insuficiente, problemas con la postura, pies planos: estos defectos aumentan la carga en la columna vertebral, ya que la amortización será insuficiente;
  • obesidad;
  • predisposición genética;
  • exposición a estrés regular.

Síntomas

signos y síntomas de osteocondrosis

El principal signo clínico de osteocondrosis de cualquier localización (cervical, torácica o lumbosacra) es el síndrome de dolor. Con una recaída, el dolor es penetrante y se irradia a las áreas cercanas del cuerpo. Incluso con un ligero movimiento, se intensifica. Esto obliga al paciente a colocar el torso en una posición forzada para minimizar la incomodidad y el dolor:

  • con osteocondrosis cervical, será preferible girar no una cabeza, sino todo el cuerpo;
  • cuando la forma torácica de la enfermedad está presente, es difícil para el paciente respirar profundamente y, por lo tanto, para excluir el dolor torácico agudo, intenta minimizar la profundidad y frecuencia de la respiración;
  • en pacientes con un tipo de enfermedad lumbar, surgen dificultades cuando se sientan, toman una posición erguida, se mueven, ya que se pellizca el nervio de la ubicación espinal.

Normalmente, los pacientes se quejan de la presencia de un dolor sordo y persistente y una sensación de rigidez en los movimientos por la mañana después de despertarse. En este caso, se requerirá un diagnóstico diferencial para ayudar a eliminar los riesgos de desarrollar miositis causada por la inflamación de los músculos espinales esqueléticos o la osteoartritis.

Los dolores punzantes y opresivos ocurren como resultado de la tensión compensadora en los tejidos musculares. Esta condición es necesaria para estabilizar el área de movimiento de la columna. El dolor constante de leve a moderado puede aparecer con un estiramiento significativo del disco intervertebral y ser el resultado de cambios inflamatorios asépticos.

La osteocondrosis de una localización separada se caracteriza por síntomas especiales:

  1. Con la osteocondrosis cervical, el dolor se siente en la zona cervical, en las extremidades superiores. Se observan dolores en la cabeza y entumecimiento de los dedos. Si la enfermedad se manifiesta de forma grave, puede producirse un pellizco de la arteria vertebral. En este caso, el paciente comienza a quejarse de un deterioro significativo de la salud.
  2. La localización torácica se manifiesta por dolor agudo y dolorido en la espalda, el síndrome de dolor visceral está presente en la región cardíaca, hipocondrio derecho y abdomen. Los pacientes se quejan de entumecimiento, parestesia de la piel, dificultad para respirar, crujido en las vértebras.
  3. Los pacientes con osteocondrosis lumbar se quejan de dolor en la espalda y las extremidades inferiores con mayor intensidad al moverse. A menudo, se diagnostican trastornos en el funcionamiento de los órganos del sistema genitourinario, problemas con la potencia masculina, trastorno ovárico disfuncional. Durante la remisión, el dolor puede disminuir. Sin embargo, el impacto de un factor provocador conduce a su renovación.
  4. cómo se manifiesta la osteocondrosis
  5. Cuando se manifiesta la osteocondrosis mixta, la sintomatología puede manifestarse en varias zonas al mismo tiempo. Esta condición se caracteriza por un curso más severo de la enfermedad.

Cabe recordar que el desplazamiento de las vértebras y la formación de osteofitos provocan la compresión de la arteria vertebral. Nutre el cerebro aportando a sus células un componente de oxígeno. Cuando se exprime, la comida es limitada y por lo tanto el paciente tiene problemas de coordinación, dolores de cabeza, tinnitus e hipertensión arterial.

Consecuencias si no se trata

La razón del complicado curso de la osteocondrosis es la formación relativamente rápida de hernias en los discos intervertebrales. Su aparición está asociada al desplazamiento de la estructura vertebral en dirección posterior. Esto provoca una ruptura del ligamento posterior de tipo longitudinal, lo que resulta en inestabilidad de la posición del disco, protuberancia de sus secciones individuales en la región del canal espinal. La rotura de una hernia ocurre cuando un disco con un núcleo pulposo penetra en el área del canal.

Cuando aparecen anomalías patológicas en las estructuras vertebrales, la parte posterior del cerebro comienza a contraerse, el paciente desarrolla mielopatía discogénica. Los síntomas de esta afección están asociados con entumecimiento y debilidad en ciertos grupos de músculos de las extremidades superiores e inferiores. Se manifiestan paresia, atrofia muscular y reflejos tendinosos. En algunos casos, hay problemas para vaciar la vejiga con los intestinos.

Los discos herniados son peligrosos al apretar las arterias que irrigan la médula espinal. El resultado de esta patología es la formación de zonas isquémicas, donde las células nerviosas han sufrido daño y muerte. La manifestación de un efecto neurológico se expresa en disfunciones de la función motora, una disminución en el grado de tacto y un trastorno del trofismo.

Diagnóstico de enfermedades

métodos para el diagnóstico de osteocondrosis

El diagnóstico inicial se realiza sobre la base de las quejas y síntomas del paciente. El especialista estudia el estado de la columna vertebral en diferentes posiciones, sugiriendo que el paciente esté en reposo o en movimiento. En la siguiente etapa, se envía al paciente para un diagnóstico de laboratorio, que ayudará a aclarar el diagnóstico o refutarlo.

Los métodos de investigación utilizados incluyen:

  1. Radiografía: proporciona un examen completo de la columna vertebral con una evaluación del estado de las vértebras, trastornos existentes en forma de crecimientos, curvaturas. El especialista podrá determinar los intervalos del tipo intervertebral, el estado de los agujeros. Para identificar con precisión la osteocondrosis, localizada en el tórax o el área cervical, se realiza un examen de rayos X en dos etapas. En la primera etapa, el paciente se acuesta de costado y, en la segunda, directamente boca arriba.
  2. El método de tomografía mediante resonancia magnética o tomografía computarizadaproporciona datos muy informativos, que ayudan a estudiar las vértebras en detalle sin interferencias en la forma de los órganos que las recubren. La imagen muestra los nervios y el sistema vascular. La resonancia magnética ayuda a identificar los signos de muchas enfermedades de la columna vertebral y la ubicación del daño. Con la TC, se visualizan las hernias, se determinan posibles desviaciones en la estructura de la columna.
  3. Examen de laboratoriopara evaluar el estado de la sangre y sus principales parámetros. Le permite aclarar el diagnóstico y determinar la posibilidad de desarrollar enfermedades concomitantes.

En muchos casos, como resultado de los exámenes, los médicos diagnostican la presencia de algunas enfermedades de fondo, potencialmente peligrosas por sus complicaciones. Estamos hablando, por ejemplo, de hernias, protrusión, radiculitis. El diagnóstico correcto de los problemas ayuda a tratar eficazmente la osteocondrosis. Al mismo tiempo, la enfermedad en sí en las primeras etapas de desarrollo se disfraza como los síntomas de otras enfermedades.

Proceso terapéutico

La osteocondrosis se trata de forma conservadora o con cirugía. La elección depende de la gravedad de la afección, su negligencia, el nivel de deterioro del tejido, las causas.

Es importante recordar que no es posible curar completamente la osteocondrosis, ya que no existen medicamentos que ayuden a restaurar completamente los discos y las vértebras. El efecto terapéutico se centra en inhibir el proceso de destrucción y aumentar la duración y estabilidad de la remisión.

Para la terapia sintomática, se utilizan condroprotectores, que se basan en sulfato de condroitina o glucosamina.

La eficacia del proceso terapéutico con el uso de condroprotectores ha sido confirmada clínicamente mediante pruebas a largo plazo. Si toma estos fondos durante un período prolongado de 3 meses, entonces hay una restauración parcial del cartílago y otros elementos del tipo de conexión: el aparato del tendón ligamentoso, bursa.

métodos de tratamiento de la osteocondrosis

La acumulación de glucosamina y condroitina en el área del disco intervertebral conduce a la manifestación de efectos analgésicos, antiedematosos y antiinflamatorios. Por lo tanto, existe una oportunidad real de optimizar la dosis de AINE, medicamentos del grupo de glucocorticosteroides, relajantes musculares. Puede contar con una disminución de la carga de fármaco en el paciente.

La eficacia de los condroprotectores está determinada por la regularidad de su ingesta. De lo contrario, no habrá resultado. La ineficacia también se registra en el tratamiento de la osteocondrosis en el tercer grado, acompañada de una destrucción significativa del cartílago.

Los siguientes grupos de medicamentos pueden usarse para aliviar el dolor:

  1. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideosayudan a eliminar los trastornos inflamatorios en los tejidos blandos causados ​​por el desplazamiento vertebral. Los AINE son eficaces para reducir el dolor, la hinchazón y la rigidez.
  2. Medios del grupo de glucocorticosteroides: normalmente los bloqueos se utilizan junto con un anestésico. Son capaces de aliviar el dolor, restaurar el mecanismo inmunológico y proporcionar un efecto antiexudativo.
  3. Relajantes musculares.Son eficaces para combatir los espasmos musculares debidos al atrapamiento de los nervios. Ayudan a relajar los músculos del esqueleto y bloquean los reflejos de tipo espinal polisináptico con efecto antiespasmódico.
  4. Remedios externos con efecto de calentamiento.La irritación de los receptores del tejido subcutáneo con la activación del flujo sanguíneo es proporcionada por geles y ungüentos especiales. Estos fármacos tienen efectos analgésicos y antiedematosos.

Es posible eliminar los síntomas del tipo vertebrogénico, que se manifiesta como resultado de la localización de la patología en la zona cervical o torácica, utilizando dispositivos médicos para activar el flujo sanguíneo. También se prescriben nootrópicos y medicamentos para mejorar la microcirculación. En algunos casos, es posible que deba tomar antidepresivos, así como productos farmacéuticos con anticonvulsivos.

Durante el tratamiento de la osteocondrosis, también se usa fisioterapia. Se pueden prescribir procedimientos para terapia UHF, magnetoterapia, terapia con láser, reflexología, masajes, terapia de ejercicios, hirudoterapia, así como natación y yoga. Si el tratamiento conservador es ineficaz, la operación se realiza mediante microdiscectomía, valorización del disco de punción, reconstrucción con láser o reemplazo de implante.