Según las estadísticas, el 80% de las personas conocen de primera mano el dolor de espalda. Más de un tercio de todas las "bajas por enfermedad" emitidas están relacionadas con este problema. La razón puede considerarse la debilidad de los músculos frágiles y su rápido crecimiento. Para identificar el problema, además de la inspección visual, se realizan diagnósticos de hardware (rayos X, miografía, tomografía computarizada, etc. ), análisis de sangre de laboratorio. El tratamiento se prescribe solo después de que se haya establecido el diagnóstico.
¿Por qué me duele la espalda?
El dolor en la columna puede ocurrir inmediatamente después de lesiones, patologías de las vértebras, ligamentos y discos, daño de los tejidos blandos. Depende de la posición del cuerpo, del nivel de actividad física, pero también puede reflejarse, por ejemplo, en enfermedades de los órganos internos. Hasta cierto punto, la espalda en sí es vulnerable debido a su estructura.
Se basa en la columna, que proporciona funciones de apoyo, protección, motor y amortiguación. Esto se debe al cartílago de los discos intervertebrales, los músculos y los ligamentos, que tienden a desgastarse con el tiempo con un estilo de vida inadecuado y provocan enfermedades degenerativas del sistema musculoesquelético.
Dentro de la columna vertebral se encuentra la médula espinal, sus raíces emparejadas inervan casi todos los órganos y tejidos. Cualquier alteración en este complejo sistema puede causar dolor. Más a menudo que otras, la región cervical y lumbar sufre debido a sus mayores cargas y movilidad.
¿Qué hacer con el dolor de espalda?
Es obligatorio un examen médico para descubrir la causa, especialmente si los dolores se han vuelto frecuentes. Solo un especialista puede hacer el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento. No puede realizar un autodiagnóstico.
Primero, puede contactar a un terapeuta que identificará un conjunto de síntomas y lo derivará al especialista adecuado con un perfil estrecho. Si la causa es conocida y obvia, se puede continuar con la terapia prescrita. Los problemas de espalda son tratados por neurólogos, ortopedistas y vertebrólogos.
Causas del dolor de espalda
El dolor de espalda es un síntoma inespecífico que puede tener diversas causas.
Causas fisiológicas (comunes):
- aumento de peso
- parto o embarazo reciente;
- trabajo hipodinámico: en la oficina, en la computadora, conduciendo un automóvil;
- trabajo de pie: peluqueros, camareros y vendedores, publicistas callejeros, cirujanos, profesores;
- actividad física intensa en combinación con giros bruscos del cuerpo;
- sobrecarga en el entrenamiento;
- posmenopáusica con tendencia a la osteoporosis.
Causas patológicas:
- enfermedades de la columna (osteocondrosis, espondilosis, espondilitis anquilosante, tumores, artritis, osteomielitis, síndrome de Reiter) y médula espinal;
- dolores de crecimiento: escoliosis y cifosis;
- lesiones infecciosas de la columna vertebral;
- osteoporosis, osteomalacia;
- enfermedades de los órganos internos: riñones, páncreas, estómago, bazo, hígado;
- aterosclerosis de la aorta abdominal.
El dolor agudo puede ocurrir con protrusión de disco, espondiloartritis, epiduritis de la médula espinal, osteocondrosis, hernias intervertebrales, apendicitis atípica y obstrucción intestinal, cálculos renales, fracturas y esguinces, accidentes cerebrovasculares de la médula espinal, inflamación de los apéndices en hombres y mujeres y cáncer de próstata en mujeres. .
Variedades de enfermedades por la naturaleza del dolor de espalda.
Causas del dolor adolorido:
- hipotermia;
- Tortícolis;
- miositis;
- postura incómoda prolongada mientras duerme o trabaja;
- lumbago (el trabajo se convierte en la causa);
- osteocondrosis;
- hernia intervertebral o desplazamiento de los discos intervertebrales debido a un levantamiento brusco de pesas o un giro brusco del cuerpo;
- enfermedad renal: causa dolor de espalda debido a la proximidad de los riñones a la zona lumbar;
- enfermedades del estómago.
Causas de los dolores punzantes:
- hernia intervertebral: con ellos, la condición empeora con cualquier estrés físico;
- ciática: este dolor de espalda a menudo ocurre por un lado, se irradia al muslo o la nalga, causa entumecimiento en las piernas y también depende del esfuerzo físico;
- osteocondrosis: el paciente puede experimentar dolores de tirón que se irradian a la pierna y se agravan al toser, estornudar, esforzarse, caminar o inclinarse.
Etiología del dolor punzante:
- osteocondrosis;
- hernia intervertebral;
- lumbago;
- espondilosis: son agudas y no pueden aliviarse con analgésicos.
Dolores de espalda que revientan:
- isquemia;
- infarto de miocardio;
- TELA;
- inflamación de la vesícula biliar;
- un fuerte aumento de la presión;
- aterosclerosis.
¿Por qué me duele la espalda después de dormir?
La mayoría de las personas suelen experimentar dolor de espalda por la mañana después de dormir, que puede deberse a:
- sobrecarga el día anterior, si levantó pesas y se movió bruscamente;
- músculos de la espalda débiles;
- hipotermia;
- hernia de las vértebras u osteocondrosis;
- escoliosis: la curvatura de la columna conduce a una contracción muscular desigual;
- embarazo: con él, el centro del cuerpo se desplaza;
- obesidad: la carga en la columna también es desigual.
Las condiciones del sueño también son importantes. La cama no debe ser demasiado dura o blanda; en cualquier caso, una persona se ve obligada a adoptar una posición incómoda y no fisiológica durante el sueño, lo que hace que los músculos se sobrecarguen y no descansen por la noche. La postura es tan importante que ni siquiera un colchón ortopédico ayuda. Se recomienda dormir boca arriba con las piernas levantadas.
Además, las causas del dolor después del sueño pueden ser enfermedades de la columna y los órganos internos (urológico, tracto gastrointestinal, incluido el oncológico).
Enfermedades asociadas con las articulaciones y la columna.
Todas las patologías en las que se produce el dolor de espalda tienen una base común: la carga desigual en la columna vertebral. Éstos incluyen:
- Espondilitis anquilosante: la inflamación persistente de los ligamentos y las articulaciones provoca un espasmo crónico de los músculos circundantes. El proceso es autoinmune, con el tiempo, las vértebras comienzan a crecer juntas, lo que interrumpe drásticamente el trabajo de la columna vertebral.
- Espondilolistesis: las vértebras se encuentran en una posición anormal. Se desplazan y afectan al cerebro o las raíces.
- Osteocondrosis: los discos intervertebrales se vuelven más delgados, agrietados y reemplazados por tejido óseo. La depreciación se vuelve imposible.
- La artritis reumatoide es una inflamación autoinmune de las articulaciones. Afecta más a menudo a la columna cervical.
- La osteomielitis es una inflamación de la médula ósea y los tejidos blandos circundantes. Causa dolor severo.
- La enfermedad de Reiter es una lesión reumática simultánea del tracto urogenital, las articulaciones y la conjuntiva de los ojos. Los pequeños músculos de la espalda se ven afectados. Más a menudo típico de los jóvenes, se desarrolla gradualmente. El dolor es severo por la mañana y disminuye por la noche.
- Estenosis del canal espinal: la causa puede ser una hernia de disco, protrusión (protrusión hacia el canal espinal). Muy a menudo, el proceso involucra las raíces más bajas de la médula espinal, que inervan las piernas. El dolor se siente desde la zona lumbar hasta el pie y se intensifica tanto al descansar como al caminar.
- El síndrome facetario es una lesión de las articulaciones intervertebrales (facetas). El dolor puede ser local o irradiado a la ingle, el cóccix o el muslo. Físicamente dependiente. Por la noche, la condición empeora, después del descanso mejora. Es más común en los ancianos.
Enfermedades asociadas a la musculatura.
El tejido muscular se ve afectado de forma secundaria, en el contexto de la patología del tejido óseo o las articulaciones. Aparecen espasmos dolorosos y compactación en los músculos, la movilidad se ve afectada:
- La fibromialgia es un síndrome de dolor desde el cuello hasta la espalda baja. Pueden sumarse síntomas neurológicos: aumento de la sensibilidad al presionar sobre determinados puntos de la espalda, rigidez y rigidez.
- Polimiositis: ocurre con hipotermia, trauma, esguinces o esfuerzo físico severo. Aparece debilidad muscular, en la que incluso girar hacia un lado es doloroso y problemático.
- La dermatomiositis es una enfermedad crónica de los músculos, órganos y piel, a menudo de naturaleza autoinmune.
- La enfermedad de Charcot es una inflamación de los nervios periféricos que recorren la columna. Esto conduce a cambios en la marcha, debilidad muscular y aumento de la sensibilidad de las raíces nerviosas.
- La polimialgia reumática es una negatividad del entorno en forma de hipotermia, sobrecarga, postura incómoda, etc. Produce espasmos en los músculos individuales y la aparición de dolor. Aparecen los llamados puntos gatillo, al presionar sobre los cuales el músculo reacciona con dolor agudo. Los neurólogos lo saben. Los dolores de este tipo se eliminan con ungüentos calientes y un aplicador de aguja.
Patologías de la médula espinal
Estos incluyen la infracción de la médula espinal, que tiene 31 ramas emparejadas, donde cada nervio es responsable de la inervación de su sitio. Esta condición ocurre cuando:
- trauma (fractura de columna);
- tumores
- osteocondrosis o hernia de disco;
- inflamación como resultado de un absceso, hematoma;
- hemorragia cerebral;
- miositis;
- deficiencia de minerales y vitaminas;
- complicaciones del VIH o neurosífilis;
- esclerosis.
Dolor de espalda debido a psicosomáticos.
En los últimos años, el dolor de espalda ha comenzado a manifestarse en la psicosomática. En este caso, con quejas de dolor de espalda, el examen no revela la patología. Esta condición ocurre con estrés crónico, depresión, falta de libido. El resultado puede ser no solo dolor, sino también un cambio en la marcha, exacerbación del lumbago y alteraciones sensoriales.
Causas del dolor de espalda por localización.
El dolor puede ocurrir en una amplia variedad de áreas de la espalda. Luego hablan de su localización.
Dolor en el lado derecho
El lado derecho de la espalda puede doler debido a la curvatura de la columna, cifosis, lordosis, miositis, desplazamiento del disco intervertebral, obesidad.
Las patologías somáticas también pueden producir dolor en esta zona:
- la formación de cálculos en los órganos del sistema urinario;
- inflamación del apéndice del ciego (apéndice);
- inflamación de la vesícula biliar;
- nefritis;
- inflamación de los ovarios;
- salpingitis.
Dolor en el lado izquierdo
Esta zona de la espalda puede doler cuando:
- esplenitis
- ICD;
- pellizco de las raíces;
- duodenitis;
- ooforitis.
El dolor localizado arriba de la espalda baja puede estar asociado con inflamación de las membranas serosas que cubren los pulmones, daño bronquial, neuralgia intercostal, isquemia.
Dolor lumbar
La zona lumbar sufre muy a menudo, ya que tiene una carga enorme. Esta sección se inflama con daño a las raíces nerviosas, osteocondrosis o protrusión herniaria. Con menos frecuencia, la causa puede ser tuberculosis de la columna vertebral, artritis, lumboisquialgia, disminución de la densidad y violación de la estructura del tejido óseo, síndrome de Reiter, una combinación de uretritis y prostatitis.
El dolor lumbar suele ser crónico.
En la región lumbar de la derecha.
El dolor lumbar ocurre con escoliosis, tuberculosis, miositis, neuralgia, tumores, osteomielitis, espondilitis. Un ataque agudo puede ser causado por urolitiasis o pielonefritis.
El lumbago es característico de las enfermedades de la espalda baja con una participación frecuente de las raíces espinales en el proceso (radiculitis). El dolor constante, sordo y monótono es más característico de un órgano como el hígado.
En la región lumbar de la izquierda.
Muy a menudo, el lado izquierdo comienza a doler después de un esfuerzo físico. La condición mejora después del descanso. Además, el dolor puede ocurrir con la diabetes, pellizcando la raíz. Si no desaparece en reposo, las razones pueden ser:
- escoliosis;
- osteocondrosis (con un estilo de vida sedentario o una postura incorrecta);
- infecciones vertebrales;
- trastornos circulatorios.
Nervio pellizcado
Más a menudo se pellizca el nervio ciático: ciática. En este caso, su vaina de mielina no se altera. Suele ser consecuencia de la osteocondrosis. Cuando se pellizca, se produce un dolor agudo y agudo, que se irradia a la pierna, el sacro y la espalda baja.
Con la radiculopatía por compresión, las raíces de los nervios espinales también se comprimen debido a una hernia de disco o una disminución de su altura y, como resultado, la distancia entre los cuerpos vertebrales. Este dolor se siente como "superficial", aumenta bruscamente al toser, hacer ejercicio o estornudar.
Hernia intervertebral
Una hernia es la extrusión del núcleo del disco intervertebral hacia el canal espinal. Más a menudo se convierte en una consecuencia de la osteocondrosis no tratada. La parte central sobresale hacia la médula espinal, apretándola. Incluso una pequeña carga en tales casos conduce a una disminución en la altura del cartílago y una protuberancia aún mayor de la hernia. El dolor es agudo y agudo, con retorno al brazo o la pierna.
En la zona de los omóplatos.
Una característica del dolor puede indicar un diagnóstico:
- Úlcera de estómago: dolor sordo creciente. Eliminado por medicamentos.
- Neuralgia intercostal: la enfermedad se caracteriza por dolor agudo con cualquier esfuerzo físico.
- Osteocondrosis: mareos, cambios de presión, entumecimiento de las manos.
- Exacerbación de la angina de pecho: el dolor se localiza en la región de la escápula izquierda, se irradia al pecho y debajo de la clavícula.
Dolor a lo largo de la columna y la espalda.
La mayoría de las veces ocurre cuando se pellizcan las terminaciones nerviosas. Las exacerbaciones están asociadas con la curvatura de la columna. Si el dolor no es pronunciado, podemos hablar de protrusión. Con mayor dolor, puede pensar en la osteocondrosis. El dolor a lo largo de la columna es típico de miositis, fracturas, adelgazamiento y desgaste de los discos intervertebrales, espondiloartritis. Siempre son agudos y constantes.
Causas del dolor lumbar
Dicho dolor se asocia más a menudo con osteocondrosis y espondiloartrosis. Con menos frecuencia, tales sensaciones pueden aparecer cuando:
- enfermedades del área genital en mujeres (endometritis, anexitis, vulvitis, cervicitis, ooforitis);
- el embarazo;
- menstruo;
- colitis ulcerosa;
- apendicitis;
- enfermedades de la próstata o la vejiga - en los hombres.
Síntomas asociados
Las manifestaciones del dolor espinal difieren según la ubicación. Con la derrota de la columna cervical, se notarán migrañas y mareos, debilidad y entumecimiento de las manos, aumentos repentinos de presión, moscas y destellos en los ojos. Con la participación de la región torácica, hay una sensación de ardor y rigidez en el pecho, dificultad para respirar, dolor en el área de los omóplatos.
Situaciones que requieren atención médica urgente.
Una visita urgente a un médico requiere dolor de espalda, que ocurre en los siguientes casos:
- lesión;
- síntomas neurológicos en forma de hormigueo y entumecimiento en las extremidades;
- la temperatura se combina con dolor de espalda;
- entumecimiento en manos y pies, debilidad y sensación de hormigueo;
- ha cambiado la marcha o le han quitado las piernas;
- antecedentes de cáncer;
- pérdida de peso sin motivo aparente;
- alteración de la micción y la defecación: una persona no puede controlar estos procesos;
- el dolor de espalda se irradia al pecho, la mandíbula y el cuello;
- la conciencia está confusa y mareada;
- entumecimiento en los genitales y debilidad, "algodoncillo" en las piernas;
- calambres en las piernas;
- problemas para concebir o para la erección;
- problemas con el tracto gastrointestinal, en los que el tratamiento de un gastroenterólogo no ayuda;
- dolor en el cóccix, pelvis pequeña, agravado por un cambio en la posición del cuerpo;
- aumento del dolor al estar sentado o de pie durante mucho tiempo.
Los expertos lo ayudarán a descubrir la causa del dolor.
Diagnóstico
Para identificar la causa del dolor de espalda, un neurólogo prescribe un examen completo:
- Análisis de sangre. Ayudan a identificar la presencia de infección e inflamación en forma de leucocitosis y aumento de la VSG. Una disminución de la hemoglobina indicará anemia, que puede tener muchas razones y una de las posibles es el cáncer.
- Resonancia magnética. . .Visualiza el estado de todos los componentes de la columna. Ayuda a diferenciar el tipo y la naturaleza del tumor, determina la distancia entre las vértebras y el grado de compresión de la raíz.
- CONNECTICUT. Identifica fracturas, le permite encontrar los fragmentos más pequeños después de las lesiones. Todo esto está en 3D.
- Radiografía. La forma más rentable de diagnosticar el dolor de espalda e identificar el estado del tejido óseo. Se prescribe para sospecha de fractura, artritis, escoliosis, osteoporosis, espondiloartrosis.
- Electromiografía (EMG). Determina los indicadores de la actividad bioeléctrica de los músculos y las terminaciones nerviosas periféricas.
- Ecografía de los vasos del cuello y el cerebro. En modo triplex o dúplex, se utiliza para evaluar la permeabilidad del flujo sanguíneo a través de las arterias y los vasos. Se verifica su estado: espesor de pared, permeabilidad, etc.
Tratamiento del dolor de espalda
Existen varios tratamientos para el dolor de espalda. Un neurólogo seleccionará el tratamiento óptimo para usted, teniendo en cuenta la edad, el estilo de vida, el nivel de movilidad física y las manifestaciones clínicas del paciente.
En el tratamiento médico del dolor de espalda, generalmente se usan AINE, analgésicos, relajantes musculares, vitaminas del grupo B. En el camino, se prescriben fisioterapia, terapia de ejercicios, IRT, masajes, tracción espinal, relajación muscular.
Para el dolor de espalda, para que el tratamiento sea de alta calidad, es recomendable acudir a un médico.
Profilaxis
Medidas preventivas:
- aprenda a mantener su postura y estar de pie correctamente;
- no se encorve;
- mantenga la espalda recta mientras está sentado, coloque un soporte debajo de sus pies;
- organizar correctamente el lugar para dormir;
- no salte abruptamente después de despertarse - estírese lentamente, haga ejercicios simples con brazos y piernas;
- distribuya los pesos en ambas manos; no lleve todo en una mano, rechace una bolsa sobre su hombro; una mochila es mejor;
- no lleve al niño en brazos con la espalda doblada;
- levantar pesas poniéndose en cuclillas;
- no lave los pisos sin un trapeador, inclinándose hacia adelante o arrodillándose;
- equilibre su dieta con una cantidad suficiente de minerales y vitaminas;
- dejar de fumar y beber alcohol;
- no te olvides de los ejercicios físicos: natación, marcha nórdica, yoga;
- tomar una ducha de contraste por la mañana;
- protege el hígado, produce colágeno para los ligamentos de la columna y los cuerpos vertebrales;
- fortalecer la inmunidad;
- controlar el peso;
- es recomendable someterse a un curso de terapia manual de 5 a 10 sesiones cada 6 meses (según lo recomendado por un especialista);
- evitar el estrés;
- no te olvides de los reconocimientos médicos.
Si desarrolla dolor de espalda, consulte a un médico que pueda brindarle la asistencia adecuada. Recuerde, cualquier enfermedad es más fácil de tratar en las etapas iniciales.