Cuando una persona tiene dolor de espalda agudo o constante en la región lumbar, es muy difícil hacer algo. Es una sensación agotadora y debilitante que conduce a la irritabilidad y la ira. Y puede haber muchas razones para el dolor. Están lejos de estar siempre asociados con patologías articulares o óseas, pero pueden indicar anomalías en los órganos internos. Particularmente atentas a tales sensaciones deben ser las mujeres cuyo dolor lumbar a menudo se asocia con patologías ginecológicas peligrosas.
Causas y naturaleza del dolor.
A pesar de que existen razones principales para cada tipo de dolor, la naturaleza de las sensaciones puede no siempre indicar el 100% de una enfermedad en particular. Las violaciones en el cuerpo humano pueden estar enmascaradas por diferentes signos.
El dolor lumbar se caracteriza por las siguientes características:
- Malestar agudo. El paciente tiene dificultad para moverse, los síntomas aparecen abruptamente, se irradian a las extremidades inferiores. El dolor agudo es típico de lesiones, compresión de las vértebras, enfermedades de los huesos, por ejemplo, con tumores, síndromes de Cushing y mieloma múltiple. El desplazamiento de las vértebras también se acompaña de dolor agudo.
- esto es un dolor embotado. Se desarrolla principalmente con espasmos musculares, hernia de columna, radiculitis y osteocondrosis. Pero puede ocurrir con patologías del sistema genitourinario, riñones, intestinos y otros órganos. La radiculitis se divide en 2 enfermedades: lumbago con desplazamiento de las vértebras y ciática, en las que se afectan las terminaciones nerviosas y se produce lumbago. Muy a menudo aparecen dolores dolorosos con patologías renales.
- Dolores periódicos de distinta naturaleza. Surgen principalmente en el contexto de un esfuerzo físico excesivo, especialmente con la inactividad prolongada y la ausencia de calentamiento antes de practicar deportes. Al mismo tiempo, los dolores periódicos pueden reflejarse e irradiarse si están asociados a órganos.
- Dolor constante. Se asocian principalmente a varices y otras patologías vasculares, distrofia muscular, enfermedades degenerativas de huesos y cartílagos, así como inflamación de estos elementos. Deshacerse de los síntomas persistentes es extremadamente difícil.
- Dolores punzantes. Sensaciones agudas, repentinas y muy fuertes, que se acompañan de dolores prolongados y desagradables tras el lumbago. Se desarrollan en el contexto de movimientos descuidados, estrés excesivo, así como bajo la influencia de factores como la hipotermia.
- Dolor irradiante. Asociado principalmente con enfermedades de los riñones, órganos pélvicos, sistema genitourinario. Pueden ser cólicos, cálculos, así como patologías del tracto gastrointestinal, incluidas enfermedades de la vesícula biliar, úlceras, tumores y patologías del páncreas. En los hombres, las enfermedades de los testículos y la próstata suelen ser la causa, y en las mujeres: embarazo ectópico, enfermedades del útero y ovarios, quistes.
Con la posición del dolor predominantemente a la derecha, se pueden sospechar anomalías en el hígado.
Otras razones por las que duele la espalda baja
Entre las patologías que conducen a la lumbalgia, también se pueden distinguir enfermedades en las que los síntomas son ambiguos, pueden ser débiles o agudos, raros o permanentes:
- osteocondrosis: se refiere a las formas degenerativas del trastorno, en las que el disco intervertebral se inflama, afloja la superficie ósea y daña las terminaciones nerviosas;
- la protrusión y la hernia intervertebral son enfermedades que se convierten en las etapas 2-3 de la osteocondrosis;
- escoliosis: una curvatura de la columna vertebral hacia la izquierda o hacia la derecha puede causar sensaciones muy desagradables en el contexto de una disminución de las funciones de los músculos y el esqueleto;
- espondilitis anquilosante: un cambio crónico autoinmune en las articulaciones de la columna vertebral que conduce a la pérdida de movilidad;
- la artritis reumatoide es una inflamación crónica de las articulaciones grandes y pequeñas, que tiene muchas razones;
- infecciones óseas, incluida la tuberculosis ósea, así como procesos infecciosos dentro de los órganos;
- pancreatitis, adherencias en el tracto digestivo después de la cirugía, apendicitis, colecistitis;
- pielonefritis, cálculos renales y cólicos;
- Tumores benignos y malignos de órganos, tejidos y huesos, que comprimen las terminaciones nerviosas de la región lumbar.
Las sensaciones dolorosas pueden provocar espasmos musculares, lo que lleva a síntomas de escalofríos, así como a esguinces provocados por lesiones o movimientos bruscos.
Características de las causas en mujeres y hombres.
En las mujeres, pueden desarrollarse sensaciones de tirón y, a veces, dolorosas agudas durante la ovulación en la mitad del ciclo. Estos síntomas desaparecen rápidamente y no causan molestias graves. Para algunas mujeres, el dolor se produce después de un aborto, lo que se considera muy estresante para la salud de la mujer. El dolor lumbar puede persistir durante mucho tiempo y, a menudo, se asocia con procesos inflamatorios en los órganos pélvicos. Esto sucede en el contexto de un procedimiento inexacto y un trauma severo en las paredes del útero.
En las mujeres, el dolor lumbar puede ser causado por inflamación de los apéndices y ovarios, fibromas uterinos de crecimiento intensivo, quistes grandes, así como hemorragias en los ovarios, endometritis y endometriosis. A veces, tal malestar ocurre durante la menopausia, que se asocia con un cambio brusco en el equilibrio hormonal.
En los hombres, además del cáncer de próstata y la prostatitis, el dolor de espalda puede aparecer con epididimitis: inflamación en el epidídimo, pero los síntomas principales se localizan en el área de la ingle.
Métodos de diagnóstico
Antes de someterse a un diagnóstico y prescribir un tratamiento para la lumbodinia de la columna lumbar, debe visitar a un especialista experimentado: un vertebrólogo u ortopedista. Pero es el vertebrólogo quien se ocupa de las enfermedades de la columna y lo sabe todo sobre la terapia eficaz de estos trastornos.
Después del examen, la palpación, la recopilación de información sobre el paciente, el médico prescribirá varios métodos de diagnóstico:
- Radiografía. Con la ayuda de una radiografía, los médicos identifican la etapa de la osteocondrosis y otros procesos degenerativos en la columna. La radiografía muestra claramente el crecimiento de osteofitos y le permite medir la distancia entre las vértebras.
- Resonancia magnética de la columna. Revela cambios patológicos en discos, vértebras y articulaciones, así como en los tejidos blandos circundantes. La resonancia magnética muestra fácilmente osteocondrosis y espondiloartrosis incluso en las primeras etapas.
- Mielografía. Una técnica que utiliza un medio de contraste, que ayuda a detectar patologías vasculares, tumores, así como el estrechamiento del canal espinal, abscesos y otros cambios similares.
Para excluir enfermedades de los órganos internos e identificar procesos inflamatorios, también se prescriben orina y sangre. A veces se requiere un diagnóstico del tracto gastrointestinal, incluidas las enzimas del hígado, el páncreas y el jugo del estómago.
El diagnóstico del dolor de espalda ayuda a distinguir algunas enfermedades de otras y le permite elegir las tácticas de tratamiento adecuadas. En casa, solo por los síntomas, es imposible comprender qué enfermedad provoca dolor.
Cómo aliviar el dolor lumbar
Independientemente de la causa del dolor, al paciente se le recetarán medicamentos de los siguientes grupos para aliviar los síntomas desagradables (a elección del médico):
- Analgésicos. No ayudan a todos los pacientes y actúan principalmente sobre fuentes débiles de dolor.
- AINE. Analgésicos potentes, que se toman en cursos. También tienen propiedades antiinflamatorias.
- Agentes hormonales. Aplicado en 6-10 días, incluye.
- Inyecciones y bloqueos. Los fármacos combinados se utilizan a menudo en combinación con glucocorticosteroides y anestésicos.
- Relajantes musculares. Ayudan con los espasmos musculares, así como con la osteocondrosis y otros trastornos cuando hay dolor en los músculos.
- Productos tópicos. Los analgésicos, cremas térmicas, geles y parches también deben usarse solo cuando esté indicado.
En algunos casos, especialmente en etapas graves de patologías articulares o óseas, se utilizan varios grupos de medicamentos.
El médico debe recetar medicamentos, especialmente los complejos como los glucocorticosteroides o el bloqueo hormonal. Solo el cumplimiento estricto de las instrucciones y recomendaciones, la administración sistemática y estricta de medicamentos en la dosis prescrita ayudará a eliminar las sensaciones desagradables.
Características del tratamiento según el tipo de dolor.
Para que el tratamiento del dolor lumbar sea eficaz, es importante tener en cuenta su naturaleza. Para cada trastorno y enfermedad, el dolor puede ser de una u otra naturaleza.
Tratamiento del dolor miofascial.
Este es el nombre del dolor asociado con el estiramiento o los espasmos musculares. Se desarrollan en el contexto de una carga excesiva, un levantamiento de pesas inadecuado y un enfoque incorrecto del ejercicio. El dolor miofascial puede aparecer debido a la permanencia prolongada en una posición incómoda, al llevar bolsas en una de las manos o por encima del hombro. A veces, este síntoma se produce en el contexto de una mala postura.
Con espasmos, se produce la infracción de las raíces espinales, por lo que los síntomas son similares a la ciática: dolor ardiente en los muslos, parte inferior de las piernas, entumecimiento de las extremidades.
Puede tratar estos dolores con analgésicos y AINE en forma de ungüentos, inyecciones, tabletas, parches. Entre los ungüentos, es mejor elegir agentes calentadores e irritantes.
A veces, la miositis, que causa dolor, es provocada por infecciones o toxinas de gusanos. Luego, debe beber antibióticos o medicamentos antihelmínticos para vencer la causa del dolor. Las compresas y los ungüentos calientes en este caso están prohibidos.
Enfermedades de la cresta que involucran terminaciones nerviosas.
Esta categoría de enfermedades incluye todos los trastornos asociados con cambios distróficos y lesiones, ya sea osteocondrosis o espondilolistesis. Requiere los siguientes tratamientos:
- reposo en cama durante las convulsiones: debe acostarse sobre una superficie dura, colocando un pequeño rodillo debajo de las rodillas;
- tratamiento farmacológico: la mayoría de las veces, los AINE se usan en forma de inyecciones;
- ungüentos irritantes y que distraen, así como emplastos de pimienta, emplastos de mostaza y redes de yodo;
- el tratamiento y el calentamiento del lodo, así como la ozoquerita, se utilizan durante la remisión;
- los espasmos se alivian con masaje al vacío y acupuntura.
Con síndrome radicular, que se expresa por dolor intenso, se debe utilizar bloqueo de novocaína o opiáceos débiles, reposo en cama, tracción seca o subacuática de la columna lumbar, estimulación por electroforesis y microcorrientes.
Tratamiento de los trastornos inflamatorios degenerativos.
Para deshacerse del dolor de espalda y lumbar en enfermedades degenerativas (espondiloatrosis), se prescribe reposo en cama con flexión de las piernas en posición de rana. Además, se utilizan fármacos no esteroides, con dolor severo se inyectan. Los relajantes musculares se utilizan para aliviar la tensión muscular. Muy a menudo, los pacientes sufren de fatiga crónica y depresión causada por el dolor y requieren medicación antidepresiva.
Tratamiento de enfermedades tumorales.
Los tumores benignos y malignos pueden ser de muy distinta naturaleza: lipomas grasos, neuromas que afectan a los nervios, hemangiomas medulares, gliomas, osteosarcomas y condrosarcomas. Las enfermedades tumorales requieren un tratamiento complejo, largo y complejo.
Los dispositivos anticancerosos recetados son obligatorios, a veces se prescriben a los pacientes opiáceos potentes. También llevan a cabo terapias para las causas de los tumores, para las cuales se pueden usar medicamentos hormonales, toxinas de quimioterapia y medicamentos dirigidos.
La terapia para las enfermedades tumorales es una de las más difíciles y requiere responsabilidad por parte del paciente y los médicos. El uso de medicamentos de quimioterapia y radioterapia puede empeorar la condición del paciente durante mucho tiempo. Lo principal es no darse por vencido en este momento y recordar que la detección de tumores hasta la etapa 2 brinda una probabilidad muy alta de recuperación. Incluso con la oncología en etapa 3, puede contar con una lucha exitosa contra la enfermedad.
Peligros y consecuencias del dolor.
Si el dolor lumbar no se trata, se ignora o se intenta suprimir con AINE y otros analgésicos, esto puede tener consecuencias nefastas para el paciente. Las lesiones son especialmente peligrosas en este sentido, ya que el daño de las vértebras puede provocar desplazamiento, grietas y fracturas por compresión. Otras complicaciones también pueden causar dolor intenso:
- la formación de sensaciones dolorosas crónicas, de las que es imposible deshacerse incluso cuando se toman analgésicos fuertes;
- enfermedades de la médula espinal y el cerebro, daño extenso del sistema nervioso y parálisis;
- disminución de la sensibilidad de las extremidades superiores e inferiores;
- una fuerte limitación de movilidad;
- complicación desde órganos internos hasta paresia, incontinencia fecal y urinaria.
Cuando aparecen los primeros síntomas del dolor lumbar, es importante someterse a un diagnóstico para identificar las causas del malestar.
Prevención del dolor de espalda.
Las siguientes reglas de prevención ayudarán a evitar ciertas enfermedades y malestar:
- actividad física moderada, gimnasia diaria para fortalecer el corsé muscular y mejorar la circulación sanguínea;
- el uso de superficies duras para sentarse, la exclusión de la permanencia constante en muebles tapizados;
- si una persona trabaja en posición sentada durante mucho tiempo, debe utilizar los muebles recomendados para ello;
- para prevenir muchas enfermedades se requiere una dieta correcta y el rechazo de los malos hábitos;
- debe transferir correctamente los pesos, distribuir el peso en ambas manos y, con cuidado, sin sacudidas, levantar mucho peso.
Ni una sola persona es inmune al dolor de espalda. Si la enfermedad y los cambios patológicos en la columna se detectan a tiempo, puede deshacerse de ellos rápida y correctamente.